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患者彭某，男性，34岁，因“椎爆裂性骨折术后损伤马尾神经”2019年8月中旬来电咨询中医治疗马尾神经损伤的相关问题。

彭先生在2019年3月末，在工地上干活时，出现意外，腰椎被重物砸伤，随后到当地医院检查得出腰椎3-4-5爆裂性骨折。当晚立即手术治疗，目的为的是将骨块复位并且固定减少椎体压力增强脊椎的稳定性。术后彭先生就出现了下肢肌力减弱，麻木，疼痛，大小便失禁，腿脚活动困难等后遗症。

随后在医生建议下转至康复科进行辅助治疗，用时三个月，从最开始只能卧床，腿脚活动困难，大小便失禁，下肢肌力减弱；到后来逐渐感觉有所提升，下肢的一些活动稍微灵敏一些，脚腕虽然不能大幅度的活动，但脚趾头已然可以逐渐活动，走路需要依靠助行器来帮助，下肢肌力也在逐渐提升。大小便失禁也转变成大小便困难，小便需要留置导尿管来促进排尿，大便难解；到最后已经可以下地活动并且不需要助行器，能简单的走半个小时，但踩地感觉有差异，肛门下坠，大便依旧难排，小便之前尝试过拔尿管，可实在排不出来后，又留置了导尿管，期间曾有过尿路感染。

疾病治疗过程：前期主要是采用甲钴胺，鼠神经生长因子和一些针灸，按摩，锻炼来帮助身体提升。来又转到另外一家康复理疗机构，康复两个月，大小便功能感觉迟迟停滞不前，从网上了解到中医治疗马尾综合征后，便来电进行了咨询，想试试中医还有没有更好的方式，便预约来院问诊。

刻下症见：面色晦暗，神情抑郁，身形消瘦，食欲不振，少腹胀满，烦躁寐差，行动稍迟缓，大便秘结，偶有便溏，小便不利。舌苔白，有齿痕，脉弦紧。性格内向不稳定，敏感多疑。无既往史。

诊断：西医诊断：马尾综合征。中医辨证：痹症，痿证。

拟方如下：熟地，当归，山药，山芋肉，红花，茯苓，丹皮，泽泻，川芎，赤芍，枳壳，党参，陈皮，白术....等，水煎服，日一剂，一日两次。

首次来诊时，从面色上观望结合病人神态，体态特征，判断属于气郁体质。多由于病情影响，长期心情不佳，精神压抑，从而侧面影响了气血正常运营，使得皮肤缺乏滋养，从而面色晦暗。加上气郁容易食欲不振，消化不良，从而睡眠质量差，营养不均衡，所以身形消瘦。气为血之帅，血为气之母。给予活血化瘀之法，目的使血液能够在经络中顺畅运行，采用丹参，红花，桃仁来通畅血脉，消散瘀滞，经络得通后，活血濡养从而使感觉感知得升，气血之力上涨，面色也逐渐转华。患者从腹胀，苔痕，便溏上可以判断脾虚，运化失调，水湿停聚，从而健脾祛湿采用白术，山药，陈皮使湿气减小，排便不再便溏的同时，促进肠胃蠕动。前有经络得通，感觉支配提升，外加脾运得当，从而使二便愈来愈好。期间患者遵医嘱，配合治疗，时长半年，终得回归正常生活。

从中医角度看待的马尾神经损伤并非不治之症。

马尾神经损伤是一种常见的神经系统疑难杂症，又称痹症，痿证。痿证是指肢体筋脉弛缓、软弱无力，日久因不能随意运动而致肌肉萎缩的一种症证。本病是继发性疾病，会随时间的发展逐渐加重恶化病情，通常会出现下肢疼痛、麻木、肌无力甚至严重会出现肌肉萎缩等症状，十分影响病人身心健康。

西医对马尾神经损伤有其治疗理论，作为有着几千年历史传承的中医，也有自己的治疗理论，就马尾神经损伤的原因而言，中医认为马尾神经损伤因以脾胃不和、肝肾亏损、髓枯筋痿、经髓阻滞为主。

生经益气汤解析马尾神经损伤步骤：

1.治痿独取阳明，先顾忌脾胃：临床诊治中记载，多数马尾神经损伤患者消化系统并不好，在营养吸收上更慢上加慢，舌苔白腻，脉象弱，脾胃湿盛没胃口，药物吸收更是差到不行，营养无法吸收，功能不能健旺，肺腑气血功能虚弱，筋脉气血无法濡养所以马尾神经病人体虚痿软无力。用药效果不明朗。生经益气汤重在调理脾胃，脾胃虚者益其损，脾胃实者调其气，以强阳明之脉，达到补后天脾胃之本 ，充气血生化之源，以润养筋肉。在痿证的各个治疗阶段都应顾及脾胃，切不可伤及脾胃。脾胃功能健旺，饮食得增 ，胃津得复，脏腑气血功能旺盛，筋脉得以濡养。

2.滋肝补肾：马尾神经损伤也与肝肾功能失常亦有一定联系，滋养肝肾也是治疗本病的重要方法。医生提出从肝肾论治多适用于久病瘀阻的马尾神经损伤患者，运用滋养肝肾方法治疗此类患者，临床疗效明显。

3.温阳化瘀：本病多由正气不足，寒湿之邪侵袭，导致气血运行不畅，经脉痹阻而发。某些病变引起的周围神经病变病程长，迁延难愈，络脉瘀阻在其病变的发生和发展中起着重要作用。生经汤运用红花、桂枝、细辛等为主的温通活血药物配合组方，在此基础上根据病人情况来专人专项调整对症马尾神经病变，不会因为病人体质不同而出现毒副作用。

4.调治气血：益气养血恢复马尾神经损伤机能的基本方法。马尾神经损伤的气血之变有虚有实，实则为气滞血瘀，虚在于气虚血少。损伤后经筋离断，经隧阻滞，必然瘀阻于内，而气则因瘀而滞，故本病血瘀重于气滞，此与一般外伤无异。

“生经益气汤”由多种单味名贵中药配方组成，用符合炮制规范的传统中药饮片作为原料，经现代制药技术炮制提取、浓缩、分离、包装精制而成的纯中药汤剂，由现代高科技方法提取加工而成。其成分、性味、归经、主治、功效统统保持完整。　　

生经益气汤疗法针对马尾神经损伤疾病专门总结的一个效方，临床上主要针对马尾综合征如肌无力，肌肉萎缩，便秘，尿失禁，大便失禁，肢体疼痛麻木，肛门坠胀，感知异常，性功能障碍，足下垂等。真正的解除病症实现患者诉求。

另外，情志养生也对疾病的恢复有好处。情志养生法是一种以调节情绪、健康精神的方法来保养生命、防病治病、延年益寿的理论。情志养生在养生理论中占有十分重要的地位，我们常说“药养不如食养，食养不如精养，精养不如神养”，这里的“神养”就是指的情志养生。因此，在用药治疗的同时，一定要注意精神调养，保持平和心态，使真气和顺精神内收，这样才能让气血调和，脏腑功能协调，正气旺盛，才能使马尾神经损伤早日康复。

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结语：中医学和传统武术、京剧、书法艺术并是传统四大国粹，中医药文化博大精深，从历史上看，中华民族屡经自然灾害、战争和瘟疫，却能一次又一次化险为夷，人口数量持续增多，文明得到发扬，中医药学作出了杰出成就， 同世堂中医的发扬中医药文化，继续济世救人。

中医学有别与西医，注重个人的修为，诊疗流程光凭个人就能单独完成，技艺精纯者，望闻问切对症下药，就能取得奇 效，妙手回春，亦不奇怪。之所以说，有好的中医学，才有好的中医。