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马尾神经受压



1.大多数腰椎间盘突出症患者通过非手术治疗可以获得较好或较好的疗效。

只有在部分患者无法保守治疗或复发的情况下才考虑手术治疗。

单纯依靠影像诊断,有“突出”就“手术”的做法,是其整体疗效不佳的重要因素。

2.开放或半开放腰椎间盘手术并发症的增加应在绝对无菌条件下进行。

认为可以在放射科或者诊室做“小手术”是非常不安全的。

腰椎间盘手术属于椎管手术。要求外科医生对神经解剖学和外科技术有详细的了解。

令人担忧的是,没有腰椎间盘手术环境或条件的医院,在满足条件之前,应该先进行手术。这也是并发症增多或医疗纠纷反复的原因之一。

此外,对极外侧型腰椎间盘突出症的认识也是影响诊治的因素之一。

虽然发病率不高,但经常漏诊,延误治疗。极外侧型腰椎间盘突出症累及神经根,其临床症状、体征、影像学、手术方式和方法均不同于普通腰椎间盘突出症。

尤其是症状体征符合本病,神经定位准确,但脊髓造影不符合时,应考虑极外侧椎间盘突出的可能。

高清晰度的CT或MRI应进一步检查,以确定神经根受压的位置和程度


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