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肌酐是肌肉在人体内代谢的产物，每20g肌肉代谢可产生1mg肌酐。血中肌酐有外源性和内源性两种，外源性肌酐是肉类食物在体内代谢后的产物，内源性肌酐是体内肌肉组织代谢的产物。在肉类食物摄入量稳定，身体的肌肉代谢又没有大的变化时，肌酐的生成就会比较恒定。在外源性肌酐摄入量稳定的情况下，血中肌酐的浓度取决于肾小球滤过能力，当肾实质损害，肾小球滤过率下降至正常人的1/3~1/2时，血肌酐浓度才会明显上升，故测定血肌酐浓度可作为肾小球滤过率受损的指标。

血肌酐的敏感性较血尿素好，但并非发现肾小球滤过功能下降的早期指标。也就是说，血肌酐值正常不能表示肾功能正常，因为肾小球滤过功能轻度下降时血肌酐并不升高；但如果血肌酐值明显升高，基本可以判定为肾功能不正常。看到体检报告中血肌酐值在正常范围内，很多人会认为没事而忽略。其实，若血肌酐值在正常高限附近，就应该引起重视，尤其是当尿常规也有问题时，就更应该进一步找专科医生检查。血肌酐增高见于各种原因引起的肾小球滤过功能减退，如急性或慢性肾衰竭。肌肉健壮的人血肌酐水平可能会在正常值范围内偏高一些，这种情况不需过分担心，定期监测即可；而老年人、消瘦者由于肌肉含量少，血肌酐基础水平较低，因此此类人群一旦血肌酐偏高，就要警惕是否出现肾功能减退。