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根据病理组织学特征和病情发展速度，肝衰竭可分为急性肝衰竭、亚急性肝衰竭、慢加急性肝衰竭（ACLF）和慢性肝衰竭四种。慢加急性肝衰竭是我国最主要的肝衰竭类型，慢性乙型肝炎病毒是发生慢加急性肝衰竭最重要的病因。

2012 年《肝衰竭诊治指南》指出慢加急性肝衰竭是在慢性肝病基础上，短期内发生急性肝功能失代偿的临床综合征，表现为：

①极度乏力，有明显的消化道症状。

②黄疸迅速加深，血清总胆红素（TBil）大于正常值上限10倍或每日上升不低于17.1 μmol/L。

③出血倾向，凝血酶原时间活动度（PTA）≤40%（或国际标准化比值（INR）≥1.5），并排除其他原因者。

④失代偿性腹水。

⑤伴或不伴有肝性脑病。

根据临床表现的严重程度，慢加急性肝衰竭可分为早、中、晚三期。2012年《肝衰竭诊治指南》提出了肝衰竭前期的概念，其临床特征为：

①极度乏力，并有明显厌食、呕吐和腹胀等。

②黄疸升高（TBil为51～171μmol/L），且每日上升不低于17.1μmol/L。

③有出血倾向，40%＜PTA＜50%（或1.5≤INR≤1.6）。

治疗：在保肝、退黄等内科治疗基础上，可给予血浆、人血白蛋白、营养支持等综合治疗，对于重症患者适时给予人工肝、肝移植治疗。