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很多心脏神经官能症患者在发病前期，会有一过性的心痛，就是闪的一下，不敢动作，不敢呼吸，要屏气凝神一会才能缓解。

以为是心脏病，去医院各种检查，还检查不出来啥问题。

但是症状还在，偶尔还会发作一次，最厉害的时候还会出现濒死感，头晕，心慌气短。

再检查还是检查不出来，患者在我有病？还是没病？这种纠结中反复焦虑，这种焦虑无疑会加重患者的躯体化化障碍。

之前我们接诊过一个心脏神经官能症患者，那真的是被这个病折磨的不行了。

最开始是去西医院检查，要么检查不出问题，要么给开一堆抗焦虑药、安眠药、补铁补血药。

最后来句“不适随诊”代替了所有的交待。

西医搞不定，去找中医。

那个大夫给的结论是：心肾不交。然后把道理讲的头头是道，把患者也说得心服口服，就是最后没把这病给治服。

这种情况，心肾不交的确比较常见。

这个也是有些道理的。

心肾不交会引起睡眠不佳，心悸啥的，跟心脏神经官能症发病症状确实有点像。

但是，还有一点非常重要啊！就是这类患者通常伴有焦虑抑郁，恐惧，强迫，疑病或神经衰弱的心理障碍啊。

这个之前我们也说过，说的再明白一些就是治这个病治的好的，必须要对焦虑症有很高的研究。

换句话说，不解决焦虑，就没办法彻底解决神经官能症。这也是为什么很多患者，治来治去，当时可能见好，后来又会反复的原因。

其实这个患者找到我们的时候，开始也只说了他的症状。

只是问着问着，我们的大夫依着个人的接诊经验，觉得不对劲了，就问患者生活中是不是有啥压力和心结。

患者说，是。然后说了他的经历。

大夫这才确认患者这病跟情志有关系。

关于这个病的治疗，大概有三个大方向，药方也是在“破气还五汤”基础上加减。

主要是根据每个患者的具体情况，药方使用的先后顺序也不同。

第一种是阴精不足。

这类患者往往没有舌苔，舌体瘦小，舌尖边红，有的还有淤点，还有胃阴不足的胃病，有的有返流，有的有眼睛干涩，容易遗精。

这种的表现大概是心动过速。容易夏天，或白天，或中午发病。还容易着急紧张，有不安全感。

这种紧张不安全感来自于胃，而不是肝，这也是很多中医从肝治，效果一般的原因。

第二种是阳不足。

这种人心动过缓，容易晚上发病。

第三种是奔豚症。

这种呢，就是感觉从小腹升起来的气或水气，这里面有一种是肝火，这种的往往大便不好。

这三种情况可能还同时伴有湿阻中焦，肝郁等等，这就需要大夫先开通中焦。

虽然都是在说心慌，心悸，恐惧啥的，但是用药的方向是完全不一样的。

没有那么多的病名，只需要有经验的中医大夫随症治之就好。

只有西方医学才负责命名，定数据，没有达到指标就是无病，一旦症出，化病期间也一概不理。

治病医心，不单西医不给患者做心理建设，现在好多中医也没这个意思，这也是现在好多人对中医信任度降低的一个原因。

要是能遇到一个好的中医大夫，辩证得当，阴阳调理，也不用折磨这么久。

中医是个大内科，所以光会辨证还不够，还得要大夫丰富的个人的经验。

所以说呢，碰到一个好的中医是需要碰碰运气的。